Muscle deltoïde

 Le muscle deltoïde est le muscle donnant la forme arrondie de l’épaule en recouvrant l’articulation gléno-humérale. Ce muscle tient son nom de sa forme triangulaire rappelant la lettre grecque Delta. (1)

Il est composé de 3 types de fibres:

  • Fibres antérieures ou claviculaires

  • Fibres moyennes ou acromiales

  • Fibres postérieures ou épineuses

Muscle deltoïde vue antérieure
Figure 1: Muscle deltoïde
vue antérieure
Muscle deltoïde vue postérieure
Figure 2: Muscle deltoïde
vue postérieure

 

Caractéristiques

  • Origine:

    • Fibres antérieures: face antérieure de la clavicule, à son extrémité latérale.

    • Fibres moyennes: Acromion.

    • Fibres postérieures: Bord inférieur de l’épine de la scapula.

  • Insertion: Tous les ventres musculaires confluent au niveau de la tubérosité deltoïdienne (ou V deltoïdien), au 1/3 moyen de l’extrémité latérale de l’humérus.

  • Innervation: Nerf axillaire (ou circonflexe, C5-C6).

  • Fonction:

    • Fibres antérieures: Principalement flexion gleno-humérale et rotation interne.

    • Fibres moyennes: Abduction.

    • Fibres postérieures: Principalement extension et rotation externe.

 

Étirement

L’étirement complet du deltoïde se fait en étirant les 3 types de fibres: antérieures, moyennes et postérieures.

 

 

Trigger points (2)

En fonction des fibres où se situent les TrP, les patients ne décriront pas les même types de douleur:

Trigger points du deltoîde
Figure 3: TrP du deltoïde

  • Fibres antérieures: La douleur se ressentira à la partie antérieure ainsi que moyenne de l’épaule (Figure 3A).

  • Fibres moyennes: La douleur se ressentira principalement au niveau du deltoïde moyen (Figure 3C).

  • Fibres postérieures: La douleur se ressentira au niveau postérieur de l’épaule et peut descendre à la face postérieure du bras (Figure 3B).

La douleur se fera principalement ressentir en mouvement et non au repos.

 

Facteurs d’activation des trigger points:

  • Inhibition du muscle supra-épineux, probablement dû à d’autres TrP.

  • Impact au niveau de l’épaule (sport, accident).

  • Microtraumatismes répétés (travail manuel, travail au bureau).

 

Traitement:

  • Relaxation par compressions rythmiques: Pressions de force modérée sur le trigger point, 3 fois 7 secondes.

  • Étirements musculaire: Ciblez les étirements sur le faisceau contenant les TrP.

  • Pour les patients faisant de la manutention, il est recommandé d’avoir le bras en rotation de telle manière à soulager les fibres avec les TrP. Si le patient a des TrP au niveau du deltoïde postérieur, le poids devrait être soulevé en rotation interne.

  • Adapter l’ergonomie pour les employés de bureau que ce soit au niveau de la chaise (auteur et confort), de la position de l’écran ainsi que du clavier (coudes à 90° de flexion).

 

Autres traitements

 

 


Bibliographie

1.
Universitat de Vic. Músculs de l’extremitat superior. 2015.
2.
Travell, Simons Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual by Janet G. Travell David Simons.

Muscles de l'épaule liés au torax

  1. Muscle dentelé antérieur
  2. Muscle petit pectoral
  3. Muscle grand pectoral
  4. Muscle subclavier

Muscles de l'épaule liés à la scapula

  1. Muscle deltoïde
  2. Muscle supra-épineux
  3. Muscle infra-épineux
  4. Muscle subscapulaire
  5. Muscle petit rond
  6. Muscle grand rond

Muscles de l'épaule liés à la colonne vertébrale

  1. Muscle grand dorsal
  2. Muscle trapèze
  3. Muscle élévateur de la scapula
  4. Muscle petit rhomboïde
  5. Muscle grand rhomboïde

Muscles du bras - loge antérieure

  1. Muscle coraco-brachial
  2. Muscle biceps brachial
  3. Muscle brachial antérieur

Muscles du bras - loge postérieure

  1. Muscle triceps brachial
  2. Muscle anconé

Muscles de l'avant-bras - loge antérieure

  1. Muscle rond pronateur
  2. Muscle fléchisseur radial du carpe
  3. Muscle long palmaire
  4. Muscle fléchisseur cubital du carpe
  5. Muscle fléchisseur superficiel des doigts
  6. Muscle fléchisseur profond des doigts
  7. Muscle long fléchisseur du pouce
  8. Musclé carré pronateur

Muscles de l'avant-bras - loge postérieure

  1. Muscle extenseur des doigts
  2. Muscle extenseur du petit doigt
  3. Muscle extenseur ulnaire du carpe
  4. Muscle supinateur
  5. Muscle long abducteur du pouce
  6. Muscle court extenseur du pouce
  7. Muscle long extenseur du pouce
  8. Muscle extenseur de l'index

Muscles de l'avant-bras - loge latérale

  1. Muscle brachio-radial
  2. Muscle long extenseur radial du carpe
  3. Muscle court extenseur radial du carpe

Muscles de la main - éminence thénar

  1. Muscle court abducteur du pouce
  2. Muscle court fléchisseur du pouce
  3. Muscle opposant du pouce
  4. Muscle adducteur du pouce

Muscles de la main - éminence hypothénar

  1. Muscle abducteur du petit doigt
  2. Muscle court fléchisseur du petit doigt
  3. Muscle opposant du petit doigt

Muscles de la main - groupe moyen

  1. Muscles lombricaux
  2. Muscles interosseux palmaires
  3. Muscles interosseux dorsaux